十五运会设有34个竞赛项目及23个群众赛事活动项目(群众项目)。
34个竞赛项目︰
游泳(游泳、马拉松游泳、跳水、水球、花样游泳)、射箭、田径、羽毛球、篮球(篮球、三人篮球)、拳击、皮划艇(静水、激流迴旋)、自行车(公路、场地、山地、自由式小轮车、竞速小轮车)、马术(三项赛、盛装舞步、场地障碍)、击剑、足球、高尔夫球、体操(体操、蹦床、艺术体操)、手球、曲棍球、柔道、现代五项、赛艇、橄榄球(七人制橄榄球)、帆船、射击、乒乓球、跆拳道、网球、铁人三项、排球(排球、沙滩排球)、举重、摔跤(自由式、古典式)、霹雳舞、滑板、攀岩、冲浪、棒垒球和武术。
23个群众项目,分为比赛类19个大项和展演类4个大项︰
香港将会承办8个竞赛项目,包括篮球(男子22岁以下组)、场地自行车、击剑、高尔夫球、手球(男子)、七人制橄榄球、铁人三项及沙滩排球,以及1个群众赛事活动项目,亦即保龄球。此外,由深圳及珠海分别举行的田径马拉松及公路自行车赛事,计划以跨境形式举行,以展现粤港澳三地融合发展。
残特奥会共设46个大项,包括残运会37项及特奥会9项。
第十二届残运会包括20个夏季残奥聋奥项目、11个大众项目及6个冬季残奥聋奥项目。
第九届特奥会共9个比赛项目,包括田径、羽毛球、篮球、滚球、足球、举重、轮滑、游泳和乒乓球。
香港将承办5个项目,包括