十五運會設有34個競賽項目及23個群眾賽事活動項目(群眾項目)。
34個競賽項目︰
游泳(游泳、馬拉松游泳、跳水、水球、花樣游泳)、射箭、田徑、羽毛球、籃球(籃球、三人籃球)、拳擊、皮划艇(靜水、激流迴旋)、自行車(公路、場地、山地、自由式小輪車、競速小輪車)、馬術(三項賽、盛裝舞步、場地障礙)、擊劍、足球、高爾夫球、體操(體操、蹦床、藝術體操)、手球、曲棍球、柔道、現代五項、賽艇、橄欖球(七人制橄欖球)、帆船、射擊、乒乓球、跆拳道、網球、鐵人三項、排球(排球、沙灘排球)、舉重、摔跤(自由式、古典式)、霹靂舞、滑板、攀岩、衝浪、棒壘球和武術。
23個群眾項目,分為比賽類19個大項和展演類4個大項︰
香港將會承辦8個競賽項目,包括籃球(男子22歲以下組)、場地自行車、擊劍、高爾夫球、手球(男子)、七人制橄欖球、鐵人三項及沙灘排球,以及1個群眾賽事活動項目,亦即保齡球。此外,由深圳及珠海分別舉行的田徑馬拉松及公路自行車賽事,計劃以跨境形式舉行,以展現粵港澳三地融合發展。
殘特奧會共設46個大項,包括殘運會37項及特奧會9項。
第十二屆殘運會包括20個夏季殘奧聾奧項目、11個大眾項目及6個冬季殘奧聾奧項目。
第九屆特奧會共9個比賽項目,包括田徑、羽毛球、籃球、滾球、足球、舉重、輪滑、游泳和乒乓球。
香港將承辦5個項目,包括